Osiguranje vozila na dva kotača: naknada osobnih ozljeda

Kao i svako drugo vozilo koje može putovati javnim cestama, motocikl mora biti osiguran. Svaki dobar motorist zna da je obvezni minimum u smislu osiguranja motocikla jamstvo građanske odgovornosti čija je svrha nadoknaditi osobne ozljede (i materijalnu štetu) koje su pretrpjele treće strane u slučaju nesreće ili prirodne katastrofe. Osim toga, da biste razumjeli kako naknada zapravo funkcionira, savjetujemo vam da pažljivo pročitate ovaj priručnik.

Što je osobna ozljeda? Kako se nadoknađuju tjelesne ozljede u slučaju nesreće s motociklom? Kako mogu dobiti naknadu? Što učiniti nakon što dobijete ponudu za naknadu štete? 

Saznajte sve što trebate znati o naknadi za osobne ozljede za osiguranje na dva kotača.

Opseg jamstva građanske odgovornosti

Prije svega, važno je zapamtiti da je osiguranje odn jamstvo građanske odgovornosti ne pokriva osobne ozljede (i imovinsku štetu) koje je pretrpio vozačmotocikla tijekom nesreće, ali samo krivicom trećih strana. Stoga se sljedeće osobe smatraju trećim osobama: pješaci, putnici motocikla i bilo koja druga osoba koja putuje javnim cestama.

Da bi pilot bio pokriven, mora se unaprijed pretplatiti osiguranje koje će mu pomoći (poput njegova automobila). Međutim, u svakom slučaju iznos naknade ovisit će o odgovornosti svake strane u ovoj situaciji. Drugim riječima, iznos štete razlikovat će se ovisno o tome je li vozač ili treća osoba prepoznata ili ne, i to, u cijelosti ili djelomično, za nesreću koja se dogodila. U većini slučajeva odgovornost uvijek snosi motociklist, osim ako su žrtve samoubojice ili su učinile neoprostivu pogrešku.

Osobne ozljede prihvatljive za naknadu

A-samostan tjelesna ozljeda znači napad na tjelesni ili duševni integritet osobe... Sasvim je očito da osiguravatelj neće nadoknaditi sve tjelesne ozljede. Prije nego što donese takvu odluku, provest će nekoliko istraga. Na primjer, tražit će dokumente ili fotografije kao dokaz. Ako je potrebno, može ispitati i žrtvu ili njenu rodbinu.

Ukratko, pokušat će poduzeti sve potrebne korake kako bi se osiguralo da se žrtva (i) ponašaju u dobroj vjeri. Iz tog razloga, naknada se uvijek isplaćuje kako bi se nadoknadili troškovi koje je ona imala, a ne obrnuto. V. tjelesne ozljede koje se mogu nadoknaditi To su:

• Ozbiljne ozljede koje su izvor jake boli;
• Ozljede koje uzrokuju tjelesne ozljede (lice, koža itd.);
• Oštećenje genitalija;
• Privremeni ili trajni mentalni i tjelesni invaliditet i nemogućnost rada ili bavljenja određenim aktivnostima kao što su sport, teretana, putovanja itd.

Svi zdravstveni troškovi (liječničke takse, hospitalizacija itd.), Režijski troškovi (putovanja, smještaj, stanarina itd.) Oportunitetni troškovi i gubitak zarade povezani s tim situacijama mogu se nadoknaditi. Što se smrti tiče, odšteta kao naknadu za ekonomsku (pogrebne troškove) ili moralnu štetu uvijek se možeš nadati, ali najsigurnije je otići na sud i tražiti odštetu od počinitelja.

* Referentni tekstovi mogu se pronaći u Kodeksu o osiguranju, člancima L211-8 do L211-25 / Člancima R211-29 do R211-44 i u Zakonu br. 85-677 od srpnja 1985. godine.

Postupak podnošenja zahtjeva za naknadu tjelesne ozljede

Postupak koji treba slijediti primiti naknadu od osiguravatelja Popravak ozljede podijeljen je u dvije faze:

• La prva izjava: osiguravatelj mora biti obaviješten o nesreći u roku od pet dana od trenutka njenog nastanka. Ako je potrebno, to se može učiniti i telefonom, ali paket za potvrdu mora biti dostavljen nešto kasnije. Potonji mora sadržavati dokument koji se odnosi na izvještaj o nesreći, ime osiguranika i broj ugovora o osiguranju, datum, mjesto i okolnosti nesreće, ime i podatke za kontakt svjedoka.
• La zahtjev osiguravatelja: nakon primitka deklaracije od osiguranika, osiguravatelj zadržava pravo zatražiti od njega dodatne dokumente koji potvrđuju svu štetu koja mu je nanesena. To uključuje, ali se ne ograničava na, izvješće policije ili žandarmerije, detaljan upitnik o nesreći koji mu osiguranik mora vratiti, podatke o profesionalnim aktivnostima osiguranika, podatke za kontakt osoba ili udruga koje moraju sudjelovati u naknadi (poslodavac , društvena mreža). organizacije, drugog osiguravatelja, kada je u pitanju odgovornost jedne od zainteresiranih trećih strana itd.), liječničko ili bolničko uvjerenje, potvrdu o nesposobnosti za rad, tjelesnom ili mentalnom invaliditetu itd. U slučaju sumnje, osiguratelj može čak zatražiti liječnički pregled. To može biti pregled pružene medicinske dokumentacije ili drugi liječnički izvještaj s liječnikom po njegovom izboru. U svakom slučaju, svi ti dokumenti moraju mu se dostaviti u roku od šest tjedana od njegova zahtjeva.

Sama naknada

Osiguratelj u pravilu mora poslati osiguranika ponudu naknade u roku od 3 mjeseca od datuma prvog zahtjeva što mu je ovaj napravio. Ako šteta nije pravilno kvantificirana ili ako odgovornost svake strane nije jasno definirana, to razdoblje može trajati do 8 mjeseci ili čak i dulje. Međutim, ako je slučaj osiguravatelja dovršen i zadovoljava standarde, ali osiguratelj i dalje kasni, isplaćena naknada se povećava.

Iznos ponuđene odštete ili ponuda naknade varira ovisno o odgovornosti žrtve. radi se, dakle, o osiguranicima i doprinosu drugih osoba ili organizacija koje moraju sudjelovati u naknadi. Ako je žrtva još živa, ponuda je upućena njemu. Inače, njeni pravni korisnici su: njezini nasljednici, njezin partner ili njezin zakonski zastupnik ako je maloljetna ili punoljetna pod zaštitom.

Ponuda odštete konačna je ako se zdravstveno stanje žrtve nije promijenilo. Ako ne, to je privremeno. Drugi prijedlog osiguratelj mora dati najkasnije pet mjeseci nakon potvrde spajanja. Tada osiguranik ima dovoljno vremena za razmišljanje želi li to prihvatiti.

• Ako to prihvati, mora obavijestiti osiguravatelja o primitku uplate u roku od četrdeset pet dana. U slučaju kašnjenja naknada se povećava. Nakon prihvaćanja ponude, osiguranik je uvijek može odbiti, ali o tome mora obavijestiti svog osiguravatelja najkasnije petnaest dana nakon prihvaćanja. Ako se stanje žrtve pogorša nakon primanja naknade, ima rok od deset godina da podnese novi zahtjev osiguravatelju.
• Ako odbije ili, ako o tome želi razgovarati iz različitih razloga, može ili zatražiti od svog osiguravatelja da mu ponudi bolju ponudu ili podnijeti stvar sudu. Odabere li drugu opciju, moći će dobiti punu uplatu tek na kraju testa, iako bi mu to trebalo ići u prilog.